Refundacja on-line to rozwiązanie, które w ostatnich latach znacząco uprościło dostęp do wyrobów medycznych finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Zamiast papierowych wniosków i osobistych wizyt w oddziale NFZ, pacjent otrzymuje dziś elektroniczne zlecenie, które może zostać zrealizowane w sklepie medycznym – również na odległość. Co dokładnie można uzyskać w ramach refundacji online i jak przebiega ten proces w praktyce?
Na czym polega refundacja ON-LINE w NFZ?
Refundacja online opiera się na systemie eZWM (elektroniczne zlecenia na wyroby medyczne). Lekarz, pielęgniarka lub inna uprawniona osoba wystawia zlecenie w systemie informatycznym. Pacjent otrzymuje numer zlecenia oraz kod dostępu (np. SMS-em lub na wydruku informacyjnym). Na tej podstawie możliwa jest realizacja wyrobu medycznego bez konieczności wizyty w oddziale NFZ.
Najważniejszą zaletą tego rozwiązania jest oszczędność czasu. Zlecenie trafia bezpośrednio do systemu, a jego weryfikacja odbywa się automatycznie. Pacjent nie musi już potwierdzać dokumentów osobiście ani składać dodatkowych wniosków.
Jakie wyroby medyczne zrealizujesz online?
Zakres refundacji online jest szeroki i obejmuje większość wyrobów medycznych, które dotychczas były realizowane w tradycyjny sposób. W praktyce są to przede wszystkim:
– zaopatrzenie stomijne (worki stomijne, płytki, akcesoria),
– wyroby chłonne (pieluchomajtki, majtki chłonne, wkłady anatomiczne, podkłady),
– cewniki urologiczne i akcesoria do ich stosowania,
– sprzęt pomocniczy dla osób z ograniczoną mobilnością (kule, laski, balkoniki),
W ramach realizacji online mogą być procedowane poniższe wyroby, ale nie mogą zostać one wysłane, muszą zostać odebrane osobiście:
– ortezy i stabilizatory kończyn oraz kręgosłupa (zgodnie z limitami NFZ),
– protezy i elementy protez (po spełnieniu określonych warunków),
– materace przeciwodleżynowe i sprzęt przeciwodleżynowy.
Warto pamiętać, że nie każdy wyrób jest refundowany w 100%. NFZ określa limity finansowania oraz poziom odpłatności pacjenta, który w wielu przypadkach wynosi od kilku do kilkudziesięciu procent ceny.
Realizacja refundacji online krok po kroku
Proces realizacji refundacji online jest prosty i wygląda podobnie niezależnie od rodzaju wyrobu:
- Lekarz wystawia elektroniczne zlecenie na wyrób medyczny.
- Pacjent otrzymuje numer zlecenia oraz kod dostępu.
- Zlecenie jest automatycznie widoczne w systemie NFZ.
- Pacjent zgłasza się do sklepu medycznego (stacjonarnie lub online).
- Sklep weryfikuje zlecenie w systemie i realizuje refundację.
- Pacjent dopłaca jedynie różnicę wynikającą z limitu NFZ (jeśli obowiązuje).
W przypadku realizacji na odległość produkty mogą zostać wysłane kurierem bezpośrednio pod wskazany adres.
Kto może skorzystać z refundacji online?
Z refundacji online mogą korzystać wszystkie osoby ubezpieczone w NFZ, którym wystawiono ważne zlecenie. Dotyczy to m.in.:
– osób przewlekle chorych,
– seniorów,
– osób z niepełnosprawnościami,
– pacjentów po zabiegach operacyjnych,
– dzieci i dorosłych wymagających stałego zaopatrzenia medycznego.
Ważne jest, aby zlecenie było aktualne oraz zgodne z obowiązującymi przepisami (m.in. limitem ilościowym i czasem realizacji).
Najczęstsze ograniczenia i błędy
Choć refundacja online jest wygodna, pacjenci często napotykają na pewne ograniczenia. Do najczęstszych należą:
– przekroczenie limitu ilościowego w danym miesiącu,
– próba realizacji zlecenia po terminie jego ważności,
– wybór produktu droższego niż limit NFZ bez świadomości wysokości dopłaty,
– brak uprawnień dodatkowych (np. dla osób ze szczególnymi uprawnieniami).
Dlatego przed realizacją warto skonsultować się ze sklepem medycznym, który sprawdzi zlecenie i pomoże dobrać odpowiedni wyrób.
Dlaczego warto realizować refundację online w sklepie medycznym?
Profesjonalny sklep medyczny nie tylko realizuje zlecenie, ale również doradza w wyborze odpowiedniego produktu. Ma to szczególne znaczenie przy wyrobach takich jak ortezy, protezy czy sprzęt przeciwodleżynowy, gdzie właściwe dopasowanie wpływa bezpośrednio na komfort i bezpieczeństwo pacjenta.
Dodatkową korzyścią jest możliwość realizacji zlecenia bez wychodzenia z domu, co dla wielu osób z ograniczoną mobilnością ma kluczowe znaczenie.
Refundacja ONLINE w ramach NFZ to realne ułatwienie dla pacjentów, którzy potrzebują stałego lub okresowego zaopatrzenia w wyroby medyczne. Dzięki elektronicznym zleceniom proces jest szybszy, prostszy i dostępny również na odległość. Znajomość zasad refundacji, limitów oraz możliwości realizacji pozwala w pełni wykorzystać przysługujące świadczenia i uniknąć niepotrzebnych problemów formalnych.